Visão Geral
- A telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT), também conhecida como doença de Osler-Weber-Rendu (OWRD), é uma doença autossômica dominante rara que afeta os vasos sanguíneos de todo o corpo, causando uma displasia vascular que leva a um aumento da tendência ao sangramento que se apresenta como malformações arteriovenosas (AVMs) e telangiectasias em locais específicos, potencial fonte de morbimortalidade grave.
É caracterizada por hemorragias nasais, telangiectasias nos lábios, mãos e mucosa oral. O início dos sintomas pode demorar até a quarta década de vida ou mais tarde, e o prognóstico é variável, dependendo da gravidade e da localização do sangramento.
- O Painel de Precisão da Telangiectasia Hemorrágica Hereditária Orgânica Igenomix pode ser usado para fazer um diagnóstico preciso e direcionado, bem como um diagnóstico diferencial de sangramento recorrente, levando a um melhor controle e prognóstico da doença. Fornece uma análise abrangente dos genes envolvidos nesta doença usando sequenciamento de nova geração (NGS) para compreender totalmente o espectro de genes relevantes envolvidos.
Indicação
- O Painel de Precisão de Telangiectasia Hemorrágica Hereditária da Igenomix é indicado para pacientes com suspeita ou diagnóstico clínico de Telangiectasia Hemorrágica Hereditária com ou sem as seguintes manifestações:
- Sangramentos nasais recorrentes e espontâneos
- Telangiectasia (veias dilatadas)
- História familiar de HHT (parente de primeiro grau)
- Sangramento hepático ou pulmonar
- Sangramento gastrointestinal
Utilidade Clínica
A utilidade clínica deste painel é:
- A confirmação genética e molecular para um diagnóstico clínico preciso de um paciente sintomático.
- Início precoce do tratamento com equipe multidisciplinar na forma de terapia médica e tratamento cirúrgico para diminuir a quantidade de hemorragias e minimizar sequelas de malformações arteriovenosas.
- Avaliação de risco e aconselhamento genético de familiares assintomáticos de acordo com o modo de herança da condição.
- Melhoria do delineamento da correlação genótipo-fenótipo.
- Facilita a descoberta de genes, identifica modificadores genéticos para explicar a variabilidade clínica e, potencialmente, define e aumenta o espectro de distúrbios de telangiectasia hereditária.
Referências
Shovlin, C. L., Simeoni, I., Downes, K., Frazer, Z. C., Megy, K., Bernabeu-Herrero, M. E., Shurr, A., Brimley, J., Patel, D., Kell, L., Stephens, J., Turbin, I. G., Aldred, M. A., Penkett, C. J., Ouwehand, W. H., Jovine, L., & Turro, E. (2020). Mutational and phenotypic characterization of hereditary hemorrhagic telangiectasia. Blood, 136(17), 1907–1918. https://doi.org/10.1182/blood.2019004560
Leng, H., Zhang, Q., & Shi, L. (2019). Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi = Journal of clinical otorhinolaryngology, head, and neck surgery, 33(7), 591–592. https://doi.org/10.13201/j.issn.1001-1781.2019.07.004
McDonald, J., Wooderchak-Donahue, W., VanSant Webb, C., Whitehead, K., Stevenson, D. A., & Bayrak-Toydemir, P. (2015). Hereditary hemorrhagic telangiectasia: genetics and molecular diagnostics in a new era. Frontiers in genetics, 6, 1. https://doi.org/10.3389/fgene.2015.00001
Major, T., Gindele, R., Szabó, Z., Jóni, N., Kis, Z., Bora, L., Bárdossy,P., Rácz, T., Karosi, T., & Bereczky, Z. (2019). A herediter haemorrhagiás teleangiectasia (Osler–Weber–Rendu-kór) genetikai diagnosztikája [Genetic diagnostics of hereditary hemorrhagic telangiectasia (Osler-Weber-Rendu disease)]. Orvosi hetilap, 160(18), 710–719. https://doi.org/10.1556/650.2019.31380
Duffau, P., Lazarro, E., & Viallard, J. F. (2014). Maladie de Rendu-Osler [Hereditary hemorrhagic telangiectasia]. La Revue de medecine interne, 35(1), 21–27. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2013.02.022
McDonald, J., Bayrak-Toydemir, P., & Pyeritz, R. E. (2011). Hereditary hemorrhagic telangiectasia: an overview of diagnosis, management, and pathogenesis. Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics, 13(7), 607–616. https://doi.org/10.1097/GIM.0b013e3182136d32