Visão Geral
- Os distúrbios de oxidação de ácidos graxos (FAODs) são erros inatos do metabolismo que resultam em falha da beta-oxidação mitocondrial ou no transporte de ácidos graxos à base de carnitina para a mitocôndria. A oxidação de ácidos graxos ocorre na mitocôndria e fornece uma importante fonte de energia, especialmente durante jejum prolongado e exercícios submáximos.
Os FAODs levam à produção deficiente de energia e produzem uma ampla gama de apresentações clínicas, desde hipotonia leve em adultos até morte súbita em bebês e os sintomas geralmente surgem ou se exacerbam durante situações catabólicas, como jejum, doença e exercícios. O FAOD mais comum é a deficiência de acil-CoA desidrogenase de cadeia média (MCADD). Normalmente, eles são herdados em um padrão autossômico recessivo.
- O Painel de Precisão para Distúrbios de Oxidação de Ácidos Graxos Igenomix pode fazer um diagnóstico preciso e direcionado, levando a um melhor gerenciamento e prognóstico da doença. Ele fornece uma análise abrangente dos genes envolvidos nesta doença usando o sequenciamento de nova geração (NGS) para compreender totalmente o espectro de genes relevantes envolvidos.
Indicação
- O Painel de Precisão para Distúrbios de Oxidação de Ácidos Graxos Igenomix é indicado para pacientes com suspeita clínica ou diagnóstico com ou sem as seguintes manifestações durante o período neonatal:
- Hipoglicemia
- Hiperamonemia
- Doença hepática e insuficiência hepática
- Miopatia cardíaca e esquelética
- Rabdomiólise
- Degeneração retiniana
Utilidade Clínica
A utilidade clínica deste painel é:
- A confirmação genética e molecular para um diagnóstico clínico preciso de um paciente sintomático.
- Início precoce do tratamento multidisciplinar, incluindo protocolos de emergência e jejum seguro para prevenir a descompensação metabólica, gerenciamento dietético, terapia de substrato (anaplerótica), manutenção de suprimento constante de energia durante períodos de catabolismo.
- Avaliação de risco e aconselhamento genético de familiares assintomáticos de acordo com o modo de herança.
- Melhoria do delineamento da correlação genótipo-fenótipo.
Referências
Rinaldo, P., Matern, D., & Bennett, M. (2002). Fatty Acid Oxidation Disorders. Annual Review Of Physiology, 64(1), 477-502. doi: 10.1146/annurev.physiol.64.082201.154705
Knottnerus, S., Bleeker, J. C., Wüst, R., Ferdinandusse, S., IJlst, L., Wijburg, F. A., Wanders, R., Visser, G., & Houtkooper, R. H. (2018). Disorders of mitochondrial long-chain fatty acid oxidation and the carnitine shuttle. Reviews in endocrine & metabolic disorders, 19(1), 93–106. https://doi.org/10.1007/s11154-018-9448-1
Wanders, R., Vaz, F. M., Waterham, H. R., & Ferdinandusse, S. (2020). Fatty Acid Oxidation in Peroxisomes: Enzymology, Metabolic Crosstalk with Other Organelles and Peroxisomal Disorders. Advances in experimental medicine and biology, 1299, 55–70. https://doi.org/10.1007/978-3-030-60204-8_5
Rinaldo, P., Matern, D., & Bennett, M. J. (2002). Fatty acid oxidation disorders. Annual review of physiology, 64, 477–502. https://doi.org/10.1146/annurev.physiol.64.082201.154705
Roe, C., & Mochel, F. (2006). Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: Therapeutic potential. Journal Of Inherited Metabolic Disease, 29(2-3), 332-340. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3
Olpin S. E. (2013). Pathophysiology of fatty acid oxidation disorders and resultant phenotypic variability. Journal of inherited metabolic disease, 36(4), 645–658. https://doi.org/10.1007/s10545-013-9611-5