Visão Geral
- O diagnóstico genético da síndrome de Aicardi-Goutières é fundamental devido à sobreposição de características fenotípicas com sequelas de infecção congênita e lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Dada a heterogeneidade fenotípica e as dificuldades de diagnóstico associadas a crianças pequenas, a síndrome de Aicardi-Goutières pode ser uma causa mais frequente de retardo mental e convulsões em meninas do que se pensava anteriormente. As complicações dessa síndrome incluem retardo mental grave, epilepsia intratável e complicações pulmonares. Normalmente é herdado em um padrão autossômico recessivo.
- O Painel de Precisão Igenomix Aicardi-Goutieres é uma ferramenta de diagnóstico precisa e direcionada, bem como um diagnóstico diferencial para encefalopatia de início precoce, levando a um melhor gerenciamento e prognóstico da doença. Ele fornece uma análise abrangente dos genes envolvidos nesta doença usando sequenciamento de nova geração (NGS) para compreender totalmente o espectro de genes relevantes envolvidos e sua penetrância alta ou intermediária.
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Indicação
- O Painel de Precisão da Síndrome de Igenomix Aicardi-Goutieres é indicado em pacientes com suspeita clínica ou diagnóstico com ou sem as seguintes manifestações:
- Convulsões
- Anormalidades oculares
- Atraso de desenvolvimento global
- Incapacidade de andar devido à hemiplegia espástica
- Apresentação precoce de doenças malignas, como carcinoma de tecidos moles, hepatoblastoma e angiossarcoma
- Cabeça incomumente pequena
- Deformidades nas mãos
- Dificuldades gastrointestinais: diarreia, prisão de ventre, dificuldade para comer, etc.
Utilidade Clínica
A utilidade clínica deste painel é:
- O diagnóstico genético e molecular para um diagnóstico clínico preciso de um paciente sintomático.
- Início precoce do tratamento com equipe multidisciplinar na forma de atendimento médico de convulsões, medicina física e reabilitação, prevenção de complicações pulmonares e vigilância precoce de neoplasias. O cuidado cirúrgico é indicado para epilepsia intratável refratária.
- Avaliação de risco e aconselhamento genético de familiares assintomáticos de acordo com o modo de herança.
- Melhore a correlação de genótipo e fenótipo para aumentar a precisão do diagnóstico.
Referências
Al Mutairi, F., Alfadhel, M., Nashabat, M., El-Hattab, A. W., Ben-Omran, T., Hertecant, J., Eyaid, W., Ali, R., Alasmari, A., Kara, M., Al-Twaijri, W., Filimban, R., Alshenqiti, A., Al-Owain, M., Faqeih, E., & Alkuraya, F. S. (2018). Phenotypic and Molecular Spectrum of Aicardi-Goutières Syndrome: A Study of 24 Patients. Pediatric neurology, 78, 35–40. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2017.09.002
Rice, G., Patrick, T., Parmar, R., Taylor, C. F., Aeby, A., Aicardi, J., Artuch, R., Montalto, S. A., Bacino, C. A., Barroso, B., Baxter, P., Benko, W. S., Bergmann, C., Bertini, E., Biancheri, R., Blair, E. M., Blau, N., Bonthron, D. T., Briggs, T., Brueton, L. A., … Crow, Y. J. (2007). Clinical and molecular phenotype of Aicardi-Goutieres syndrome. American journal of human genetics, 81(4), 713–725. https://doi.org/10.1086/521373
Crow, Y. J. (2005). Aicardi-Goutières Syndrome. In M. P. Adam (Eds.) et. al., GeneReviews®. University of Washington, Seattle.
Crow Y. J. (2013). Aicardi-Goutières syndrome. Handbook of clinical neurology, 113, 1629–1635. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-59565-2.00031-9
Kroner, B., Preiss, L., Ardini, M., & Gaillard, W. (2008). New Incidence, Prevalence, and Survival of Aicardi Syndrome From 408 Cases. Journal Of Child Neurology, 23(5), 531-535. doi: 10.1177/0883073807309782
Prontera, P., Bartocci, A., Ottaviani, V., Isidori, I., Rogaia, D., & Ardisia, C. et al. (2013). Aicardi Syndrome Associated with Autosomal Genomic Imbalance: Coincidence or Evidence for Autosomal Inheritance with Sex-Limited Expression?. Molecular Syndromology, 4(4), 197-202. doi: 10.1159/000350040
Sutton, V. R., & Van den Veyver, I. B. (2006). Aicardi Syndrome. In M. P. Adam (Eds.) et. al., GeneReviews®. University of Washington, Seattle.