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Diagnóstico Genômico de Precisão > Pré-natal > Caudal Regression Syndrome

Síndrome de Regressão Caudal

A Síndrome de Regressão Caudal (CRS), também conhecida como Síndrome da Disgenesia Caudal ou Agenesia Sacra, é uma doença congênita rara caracterizada por malformações da coluna vertebral, medula espinhal e membros secundários aos efeitos em cascata da gastrulação anormal antes da quarta semana de desenvolvimento fetal.
Visão Geral
Indicação
Utilidade Clínica
Genes e Doenças
Metodologia
Referências

Visão Geral

  • A Síndrome de Regressão Caudal (CRS), também conhecida como Síndrome da Disgenesia Caudal ou Agenesia Sacral, é uma doença congênita rara caracterizada por malformações da coluna vertebral, medula espinhal e membros inferiores secundárias aos efeitos em cascata da gastrulação anormal antes da quarta semana de desenvolvimento fetal.
  • Esse fato causa diversos maldesenvolvimentos da metade caudal do corpo com acometimento variável do sistema gastrointestinal, geniturinário, esquelético e nervoso, incluindo agenesia sacral.
  • A síndrome de regressão caudal também pode estar associada a lesões ósseas altas e um estado disráfico aberto, com meningocele espinhal e truncamento da medula espinhal. Nesses casos, a característica mais comum é o desenvolvimento anormal da notocorda. A apresentação clínica da síndrome de regressão caudal é altamente variável, dependendo do nível da lesão medular. O modo de herança é principalmente autossômico dominante.
  • O Painel de Precisão da Síndrome de Regressão Caudal Igenomix pode ser usado para fazer um diagnóstico preciso e direcionado, bem como um diagnóstico diferencial de ânus imperfurado, levando a um melhor manejo e prognóstico da doença. Ele fornece uma análise abrangente dos genes envolvidos nesta doença usando sequenciamento de nova geração (NGS) para entender completamente o espectro de genes relevantes envolvidos.

Indicação

  • O Painel de Precisão da Síndrome de Regressão Caudal Igenomix é indicado para aqueles pacientes com diagnóstico clínico ou suspeita apresentando ou não as seguintes manifestações:
    • VACTERL: Anomalias Vertebral, Anorretal, Cardíaca, Traqueoesofágica, Anomalias Renais e Membros.
    • OEIS: Onfalocele, extrofia cloacal, ânus imperfurado, malformação espinhal.
    • Agenesia sacra
    • Deformidades dos ossos longos
    • Oligodactilia/Polidactilia
    • Desenvolvimento do trato urinário prejudicado
    • Genitália ambígua
    • Talipes equinovarus
    • Onfalocele

Utilidade Clínica

A utilidade clínica deste painel é:

  • A confirmação genética e molecular para um diagnóstico clínico preciso de um paciente sintomático.
  • Início precoce do tratamento multidisciplinar incluindo intervenção cirúrgica como transureteroureterostomia, vesicostomia cutânea e colostomia. A terapia farmacológica na forma de administração de drogas anticolinérgicas é uma boa opção para tratar o distúrbio urológico, e o Hormônio do Crescimento Humano para proporcionar função parcial dos membros inferiores. Terapia psicológica e acompanhamento também são necessários para melhorar a qualidade de vida.
  • Avaliação de risco e aconselhamento genético de familiares assintomáticos de acordo com o modo de herança
  • Melhoria do delineamento da correlação genótipo-fenótipo.

Genes e Doenças

Metodologia

passo a passo diagnóstico genético

Referências

Consulte referências científicas

Kylat, R. I., & Bader, M. (2020). Caudal Regression Syndrome. Children (Basel, Switzerland), 7(11), 211. https://doi.org/10.3390/children7110211

Singh, S. K., Singh, R. D., & Sharma, A. (2005). Caudal regression syndrome–case report and review of literature. Pediatric surgery international, 21(7), 578–581. https://doi.org/10.1007/s00383-005-1451-4

Kumar, Y., Gupta, N., Hooda, K., Sharma, P., Sharma, S., Kochar, P., & Hayashi, D. (2017). Caudal Regression Syndrome: A Case Series of a Rare Congenital Anomaly. Polish journal of radiology, 82, 188–192. https://doi.org/10.12659/PJR.900971

Adra A, Cordero D, Mejides A, Yasin S, Salman F, O’Sullivan MJ. Caudal regression syndrome: etiopathogenesis, prenatal diagnosis, and perinatal management. Obstet Gynecol Surv. 1994 Jul;49(7):508-16. PMID: 7936503.

Akhaddar A. (2020). Caudal Regression Syndrome (Spinal Thoraco-lumbo-sacro-coccygeal Agenesis). World neurosurgery, 142, 301–302. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.07.055

De Marco, P., Merello, E., Mascelli, S., Raso, A., Santamaria, A., Ottaviano, C., Calevo, M. G., Cama, A., & Capra, V. (2006). Mutational screening of the CYP26A1 gene in patients with caudal regression syndrome. Birth defects research. Part A, Clinical and molecular teratology, 76(2), 86–95.
https://doi.org/10.1002/bdra.20225

Lecoquierre, F., Brehin, A. C., Coutant, S., Coursimault, J., Bazin, A., Finck, W., Benoist, G., Begorre, M., Beneteau, C., Cailliez, D., Chenal, P., De Jong, M., Degré, S., Devisme, L., Francannet, C., Gérard, B., Jeanne, C., Joubert, M., Journel, H., Laurichesse Delmas, H., … Gerard, M. (2020). Exome sequencing identifies the first genetic determinants of sirenomelia in humans. Human mutation, 41(5), 926–933. https://doi.org/10.1002/humu.23998

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