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Diagnóstico Genômico de Precisão > Pré-natal > Painel de Precisão Hidropisia Fetal

Painel de Precisão Hidropisia Fetal

A hidropisia fetal é uma condição fetal letal definida como acúmulo anormal de líquido em dois ou mais compartimentos fetais, apresentando-se como ascite, derrame pleural, derrame pericárdico e edema cutâneo.
Visão Geral
Indicação
Utilidade Clínica
Genes e Doenças
Metodologia
Referências

Visão Geral

  • A hidropisia fetal ou hidropisia fetal é uma condição fetal letal definida como acúmulo anormal de líquido em dois ou mais compartimentos fetais, apresentando-se como ascite, derrame pleural, derrame pericárdico e edema cutâneo. Também pode estar associado a polidrâmnio e edema placentário. A hidropsia geralmente é detectada por ultrassom no primeiro ou segundo trimestre da gravidez.

A etiologia pode ser imune ou não imune. A hidropisia fetal imune é causada pela incompatibilidade Rhesus (Rh) ou ABO e outros anticorpos do grupo sanguíneo que causam doença hemolítica do recém-nascido. A hidropisia fetal não imune pode ser dividida em fetal, materna, placentária e idiopática. Um amplo espectro de causas genéticas pode levar à hidropisia fetal não imune (NIHF) e, portanto, uma avaliação fenotípica e genética é necessária para determinar a etiologia subjacente. O modo de herança é geralmente autossômico recessivo e autossômico dominante, embora várias patologias relacionadas ao X tenham sido identificadas.

  • O painel de precisão da síndrome da hidropisia fetal pode fazer um diagnóstico preciso e direcionado, levando a um melhor gerenciamento e prognóstico da doença. Ele fornece uma análise abrangente dos genes envolvidos nesta doença usando o sequenciamento de nova geração (NGS) para compreender totalmente o espectro de genes relevantes envolvidos.

Indicação

  • O painel de precisão da síndrome Igenomix Hydrops Fetalis é indicado para pacientes com achados ultrassonográficos sugestivos de hidropisia fetal ou com as seguintes manifestações:
    • Gravidez gemelar
    • Morte fetal anterior
    • Icterícia prolongada ou excessiva em irmãos recém-nascidos
    • História familiar de doenças genéticas, anomalias cromossômicas ou doenças metabólicas
    • Poliidrâmnio ou oligohidrâmnio
    • Evidência de doença viral na mãe ou no feto
    • Diminuição dos movimentos fetais
    • Taquiarritmias atriais
    • História materna de: tipo de sangue Rh negativo, presença conhecida de anticorpos isoimunes do grupo sanguíneo, uso de drogas ilícitas, doença vascular do colágeno, trauma abdominal fechado, coagulopatia, hemoglobinopatia etc.

Utilidade Clínica

A utilidade clínica deste painel é:

  • A confirmação genética e molecular para um diagnóstico clínico preciso de um paciente sintomático.
  • Início precoce do tratamento na forma de encaminhamento precoce para um centro de alto risco, aconselhamento multidisciplinar e coordenação estreita entre especialistas obstétricos e neonatais ou tratamento fetal invasivo precoce.
  • Avaliação de risco de familiares assintomáticos de acordo com o modo de herança.
  • Melhoria do delineamento da correlação genótipo-fenótipo.

Genes e Doenças

Metodologia

passo a passo diagnóstico genético

Referências

Consulte referências científicas

Waring, G. J., Splitt, M., & Robson, S. C. (2019). Fetal hydrops: diagnosis and prognosis. Archives of disease in childhood, 104(3), 209–210. https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-315777 

Mardy, A. H., Chetty, S. P., Norton, M. E., & Sparks, T. N. (2019). A system-based approach to the genetic etiologies of non-immune hydrops fetalis. Prenatal diagnosis, 39(9), 732–750. https://doi.org/10.1002/pd.5479 

Bellini, C., & Hennekam, R. (2012). Non-immune hydrops fetalis: A short review of etiology and pathophysiology. American Journal Of Medical Genetics Part A, 158A(3), 597-605. doi: 10.1002/ajmg.a.34438 

Sparks, T. N., Thao, K., Lianoglou, B. R., Boe, N. M., Bruce, K. G., Datkhaeva, I., Field, N. T., Fratto, V. M., Jolley, J., Laurent, L. C., Mardy, A. H., Murphy, A. M., Ngan, E., Rangwala, N., Rottkamp, C., Wilson, L., Wu, E., Uy, C. C., Valdez Lopez, P., Norton, M. E., … University of California Fetal–Maternal Consortium (UCfC) (2019). Nonimmune hydrops fetalis: identifying the underlying genetic etiology. Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics, 21(6), 1339–1344. https://doi.org/10.1038/s41436-018-0352-6 

Désilets, V., Audibert, F., Wilson, R., Audibert, F., Brock, J., & Carroll, J. et al. (2013). Investigation and Management of Non-immune Fetal Hydrops. Journal Of Obstetrics And Gynaecology Canada, 35(10), 923-936. doi: 10.1016/s1701-2163(15)30816-1 

Jauniaux E. (1997). Diagnosis and management of early non-immune hydrops fetalis. Prenatal diagnosis, 17(13), 1261–1268. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0223(199712)17:13<1261::aid-pd292>3.0.co;2-c 

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