Visão Geral
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A Fibrose Cística é causada pela mutação de um gene que codifica um canal transmembrana condutor de cloreto que regula o transporte de ânions e a depuração mucociliar nas vias aéreas e em outras glândulas exócrinas. Isso leva a uma disfunção da glândula exócrina que envolve vários sistemas de órgãos, resultando em infecções respiratórias crônicas, insuficiência de enzimas pancreáticas, infertilidade e complicações associadas em pacientes não tratados.
A doença pulmonar em estágio terminal é a principal causa de morte. A maioria dos portadores do gene da FC é assintomática, portanto, a importância do diagnóstico pré-natal, bem como a triagem dos pais, pode identificar os pacientes em risco de transmitir a mutação para seus filhos.
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O Painel de Precisão de Fibrose Cística Igenomix pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico e triagem, levando a um melhor gerenciamento e prognóstico da doença. Fornece uma análise abrangente dos genes envolvidos nesta doença usando sequenciamento de nova geração (NGS) para compreender totalmente o espectro de genes relevantes.
Indicação
O Painel de Precisão de Fibrose Cística da Igenomix é indicado nos casos em que há suspeita clínica ou história familiar dessa condição com ou sem as seguintes manifestações:
- Íleo de mecônio
- Prolapso retal
- Insuficiência pancreática: deficiência de vitaminas lipossolúveis, má absorção de gorduras, proteínas e carboidratos
- Falha de crescimento em recém-nascidos
- Flatos com cheiro muito forte
- Dor abdominal recorrente e distensão abdominal
- Tosse crônica e recorrente
- Pneumonia recorrente
- Falta de ar ao realizar esforço
- Infecções do trato respiratório superior
- Testículos que não desceram
- Infertilidade
Utilidade Clínica
A utilidade clínica deste painel é:
- O diagnóstico genético e molecular para um diagnóstico clínico preciso e melhora o prognóstico.
- Início precoce do tratamento com equipe multidisciplinar para manutenção da função pulmonar, administração de terapia nutricional para manutenção do crescimento adequado e controle das complicações.
- Avaliação de risco e aconselhamento genético de familiares assintomáticos para identificar a probabilidade de o indivíduo ser afetado pela doença ou portador.
Referências
Davis, P., Drumm, M., & Konstan, M. (1996). Cystic fibrosis. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine, 154(5), 1229-1256. doi: 10.1164/ajrccm.154.5.8912731
Cystic Fibrosis Mutation Database: Statistics. (2021). Retrieved 19 February 2021, from http://www.genet.sickkids.on.ca/cftr/StatisticsPage.html
Elborn J. S. (2016). Cystic fibrosis. Lancet (London, England), 388(10059), 2519–2531. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00576-6
Cutting G. R. (2015). Cystic fibrosis genetics: from molecular understanding to clinical application. Nature reviews. Genetics, 16(1), 45–56. https://doi.org/10.1038/nrg3849
Hale, J., Parad, R., & Comeau, A. (2008). Newborn Screening Showing Decreasing Incidence of Cystic Fibrosis. New England Journal Of Medicine, 358(9), 973-974. doi: 10.1056/nejmc0707530
Skov, M., Hansen, C. R., & Pressler, T. (2019). Cystic fibrosis – an example of personalized and precision medicine. APMIS : acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica, 127(5), 352–360. https://doi.org/10.1111/apm.12915
Comeau, A., Accurso, F., White, T., Campbell, P., Hoffman, G., & Parad, R. et al. (2007). Guidelines for Implementation of Cystic Fibrosis Newborn Screening Programs: Cystic Fibrosis Foundation Workshop Report. PEDIATRICS, 119(2), e495-e518. doi: 10.1542/peds.2006-1993
Moskowitz, S. M., Chmiel, J. F., Sternen, D. L., Cheng, E., Gibson, R. L., Marshall, S. G., & Cutting, G. R. (2008). Clinical practice and genetic counseling for cystic fibrosis and CFTR-related disorders. Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics, 10(12), 851–868. https://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31818e55a2
Culling, B., & Ogle, R. (2010). Genetic Counselling Issues in Cystic Fibrosis. Paediatric Respiratory Reviews, 11(2), 75-79. doi: 10.1016/j.prrv.2010.01.001