O sucesso de um tratamento de FIV depende de inúmeros fatores. Os pacientes e as causas de sua infertilidade, protocolo de estimulação hormonal, meios de cultivo, qualidade e manutenção dos equipamentos e habilidades da equipe são fatores que influenciarão o resultado. Um fator importante que pode ter um impacto prejudicial no resultado do tratamento de fertilização in vitro, mas às vezes não recebe atenção, é a qualidade do equipamento plástico.
O que impede que os resultados da Fertilização In Vitro passem de bons para excelentes?
Desde as décadas de 1980 e 1990, a comunidade de medicina reprodutiva tem conseguido melhorar a qualidade do tratamento de fertilização in vitro e o número de pacientes que conseguem levar um bebê saudável para casa está aumentando continuamente. Ainda assim, muitas clínicas encontram dificuldades ao tentar aumentar suas taxas de sucesso, ou seja, dar o passo extra de bom para ótimo.
Apesar de grandes esforços, como a certificação de laboratórios, embriologistas e investimentos em novas tecnologias, o ritmo de implementação permanece praticamente o mesmo. Uma das razões para isso pode ser que um ou mais utensílios subótimos são usados em laboratório.
Plásticos com qualidade abaixo do ideal podem ter um grande impacto nos resultados
Lembro de um incidente em particular de quando eu mesma trabalhava em um laboratório de fertilização in vitro. Para economizar tempo durante as semanas ocupadas, começamos a colocar a alíquota do meio de preparação de espermatozoides em tubos de ensaio antes do tempo, para uso durante a semana seguinte. Tudo correu bem nos primeiros dias, mas no final da semana, as taxas de fertilização diminuíram. O mesmo aconteceu na semana seguinte, taxas normais de fertilização no início da semana, mas declinando no final. Posteriormente, enviamos os tubos para o teste do embrião de camundongo para um laboratório externo e sim, eles eram tóxicos. Mas pratos ou tubos não são necessariamente muito tóxicos, às vezes são apenas subótimos, o que pode ser muito difícil de detectar.
Plásticos não testados adequadamente podem causar toxicidade reprodutiva
O fato de materiais subótimos ou mesmo tóxicos não ser incomum no laboratório de FIV foi demonstrado no estudo realizado por M Nijs e cols.1.
Neste extenso estudo prospectivo, ensaios de sobrevivência espermática foram usados para testar todos os elementos usados em laboratório por 4 anos. Dos 36 (36,1%) itens, 13 foram considerados tóxicos à reprodução.
Atualmente, placas de cultura e tubos testados em embriões de camundongos estão disponíveis. Como embriologistas, devemos nos perguntar como o teste de embriões de camundongo foi realizado. O estudo é desenvolvido e apropriado para fins de fertilização in vitro? Saiba mais sobre o controle de qualidade da Vitrolife no Webinar com Erik Strait
Plásticos certificados para fertilização in vitro: o que isso significa?
A certificação para FIV significa que todos os utensílios foram devidamente testados em embriões de camundongos e aprovados pelos regulamentos para contato com gametas e embriões humanos, para que sejam atóxicos e seguros. Isso também significa que os tubos podem ser usados para alíquotas e óleo, sem o risco de moléculas tóxicas do plástico entrarem no meio ou óleo.
A solução: use apenas plásticos com certificação para fertilização in vitro
Todas as clínicas de fertilização in vitro querem o melhor para seus pacientes, mas os resultados nunca chegarão aos níveis mais altos que buscamos com o uso de itens subótimos. Também vale a pena considerar o fato de que os efeitos de utensílios subótimos são cumulativos; O impacto negativo aumentará se mais de um elemento tóxico for usado.
Hoje em dia já não é difícil encontrar material laboratorial testado com embriões de camundongos desenvolvidos e certificados para FIV e, de fato, na União Europeia, esses produtos devem ser utilizados, se disponíveis.
Faça o download do white paper e saiba mais sobre os plásticos e seu papel na Reprodução Assistida
Meu colega Göran Mellbin escreveu um white paper dando uma visão geral dos diferentes tipos de plásticos, como eles são fabricados e usados na fertilização in vitro e o que considerar para garantir que plásticos seguros sejam usados em seu laboratório de fertilização in vitro.
Escrito por Dr. Ann-Helene Jakobsson
Ann-Helene tem doutorado em genética e começou sua carreira na fertilização in vitro como gerente de laboratório na clínica privada Fertilitets centrum, na Suécia. Ann-Helene é uma oradora popular nos workshops da Vitrolife, onde torna assuntos complicados fáceis de entender.
REFERÊNCIA
- Nijs et al. Reprotoxicity of intrauterine insemination and in vitro fertilization-embryo transfer disposables and products: a 4-year survey. Fertil & Steril 92(2), 2009.
