Gravidez natural apesar da endometriose profunda

Apesar de que o avanço da endometriose pode levar à infertilidade, ainda há histórias de mulheres que venceram a doença e realizaram o sonho de ser mãe. Foi o caso da Tamize, que ao preparar sua saúde para realizar uma FIV com mais chances de sucesso, conseguiu criar as condições para uma gravidez natural. A história completa de Tamize Ferreira pode ser ouvida no podcast “Nós Tentantes, Projeto de Vida”, junto de outras 70 entrevistas de pessoas que realizaram o sonho de ter filhos ou que ainda estão nessa luta de tentante, além de muitas entrevistas com especialistas em diversas áreas ligadas à fertilidade e gravidez.   Tamize foi diagnosticada com endometriose profunda e passou 8 anos tentando engravidar. Ela e seu marido, Jorge, venceram inúmeras barreiras, entre frustrações, algumas cirurgias, gestações que não prosperaram e ainda, em meio a tudo isso, o aparecimento de trombofilia hereditária, provando que não se pode desistir do sonho de ter um filho. Após vários procedimentos, muitas dores, perdas e indicação para Reprodução Assistida, Tamize acabou engravidando naturalmente, justamente em um mês no qual teve somente dois momentos íntimos com Jorge.

O que é endometriose?

Caracterizada pela presença de focos do endométrio fora de seu local original, que é o interior do útero, a doença costuma causar desde muitas dores, desconforto, dificuldade para engravidar e infertilidade. O endométrio é o tecido que descama a cada ciclo em forma de menstruação e prepara o útero para receber o embrião e ajuda na sua implantação para que a gravidez aconteça. Conforme pondera o médico Renato Tomioka, ginecologista e especialista em Reprodução Humana, é bem importante que as mulheres se atentem a sintomas que podem indicar a endometriose. Entre eles estão a persistência por longo tempo de fortes cólicas menstruais, dor na relação sexual, em geral na penetração profunda, dores ou alterações intestinais durante a menstruação, bem como alterações urinárias cíclicas, dificuldade para engravidar ou suspeita de infertilidade.

Diagnóstico da Endometriose

Para dirimir as incertezas e possibilitar ao médico prescrever o melhor tratamento a execução de exames por imagem é essencial, tanto para o diagnóstico preciso como, principalmente, para mapear a doença, conforme explica a médica Luciana Chamié, radiologista especialista em endometriose. “Com o diagnóstico por imagem, o médico tem condições de detectar se a paciente realmente é portadora da doença, se o grau da endometriose é leve, moderado ou severo e quais principais estruturas de seu corpo estão comprometidas pelo problema”, evidencia. Porém, de acordo com Luciana, um dos principais contratempos no contexto clínico da doença é justamente o diagnóstico, já que em geral é tardio. “A maioria dos estudos mostra intervalos de tempo entre início dos sintomas e diagnóstico de sete a dez anos ou até mais tempo, sobretudo nos dias atuais em que postergar a gravidez é bem normal”, enfatiza. Segundo a radiologista, em termos de imagem são usuais ultrassonografia e ou ressonância magnética, sendo preconizado que a paciente se atenha ao preparo de cada um, que é simples, mas indispensável para assertividade no resultado. “É imprescindível que as alças intestinais estejam totalmente limpas para que a lesão seja melhor visualizada, bem como o exame ser realizado por profissional habilitado para o diagnóstico de endometriose”, recomenda ela. A profissional ressalta ainda que cada caso é único, assim como cada paciente. Dependendo da situação somente a ultrassonografia é suficiente para detecção da doença, sendo a ressonância apenas um complemento ao que foi visto no ultrassom. Já, conforme destaca a radiologista, do ponto de vista de exames laboratoriais, ainda se tem grande carência para o rastreamento da enfermidade. “O Chamado CA125, por exemplo, é um teste ainda solicitado pelos ginecologistas, porém é muito pouco específico para o diagnóstico de endometriose”, afirma. Isso ocorre, de acordo com a especialista, por ser uma avaliação muito sensível, costumando, assim, dar positivo em muitas pacientes. Contudo, essa positividade não quer dizer a presença da doença, pois existem outras condições que podem alterar o exame, manifesta Luciana. A endometriose é realmente preocupante no que diz respeito ser possível ou não de a paciente engravidar de forma natural, o que não exclui a possibilidade de as mulheres serem mães de outras maneiras: por fertilização in vitro, ovodoação ou demais modos.