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FRAG

FRAG

Teste de fragmentação do DNA espermático

  • Visão geral da técnica
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  • Evidências científicas
  • Eu não sou um especialista em saúde

A fragmentação do DNA espermático pode coexistir com um resultado de espermograma normal

20% das causas de infertilidade são desconhecidas.

Certos tratamentos podem favorecer o restabelecimento da fertilidade masculina

Baixa concentração de espermatozoides indica risco superior de fragmentação do DNA

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  • Vantagens
  • Indicações

O que é o teste FRAG?

O teste de Fragmentação de DNA espermático (FRAG) é um teste que estuda danos no material genético dos espermatozoides.
Diferentes estudos indicam que a fragmentação do DNA espermático pode ser a causa da infertilidade masculina, mesmo quando existe um espermograma com todos os parâmetros dentro da normalidade.

Agentes físicos, como radiação e calor, fumaça de cigarro, poluentes atmosféricos, agentes químicos como drogas anticâncer, infecções sexualmente transmissíveis e fatores biológicos, como aumento da idade masculina, índice de massa corporal elevado e diabetes, são fatores ambientais e de estilo de vida que afetam a integridade do DNA dos espermatozoides (Pacey et al., 2010).

Com exceção dos danos causados pelo fator idade, a fragmentação do DNA espermático pode ser temporária, razão pela qual é importante identificar esta causa e estabelecer condições que possam favorecer o restabelecimento da fertilidade masculina.

Quem deve realizar o teste de Fragmentação do DNA espermático (FRAG)?

  • Casais que sofreram abortamento de repetição de etiologia desconhecida.
  • Casais que experimentaram repetidas falhas de implantação em tratamento de Fertilização in Vitro (FIV).
  • Casais com uma gestação anterior com alteração cromossômica ou síndrome genética.

Por que realizar o teste FRAG?

Um aumento de alterações no DNA espermático afeta três níveis:

EMBRIÃO:
    • Espermatozoides com alterações cromossômicas sexuais resultam em embriões aneuploides (alterados).
    • Um espermatozoide diploide conduz a embriões triploides.
GESTAÇÃO:
    • Um resultado alterado está relacionado a perda gestacional independentemente do método de tratamento de reprodução assistida (FIV ou ICSI).
    • Alterações cromossômicas aumentam a taxa de aborto. Rubio et al., 2001.
DESCENDÊNCIA:

Espermatozoides afetados possuem um risco superior de gerar descendentes com cromossomopatias (Síndrome de Down, Klinefelter ou Turner)

Alcance do teste de Fragmentação de DNA espermático

Esta técnica permite determinar a porcentagem de DNA de espermatozoides fragmentados. Para esta análiseutilizamos a técnica SCD.

Como coletar e enviar a amostra?

Amostra de sêmen com concentração ≥ 1.106 sptz/mL fixado em lâmina de acordo com o protocolo de preparo.
As amostras devem ser acompanhadas pelo formulário de requisição de teste preenchido.

Documentação e recursos
  • Como posso explicar este serviço aos meus pacientes?

Folheto técnico

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Evidências científicas

Rodrigo L, Peinado V, Mateu E, Remohí J, Pellicer A, Simón C, Gil-Salom M, Rubio C. impacto de diferentes padrões de anormalidades cromossômicas espermáticas na Constituição cromossômica de embriões pré-implantadores. Fertil Steril. 2010 de setembro; 94 (4): 1380-6.

Rubio C, Gil-Salom M, Simón C, Vidal F, Rodrigo L, Mínguez Y, Remohí J, Pellicer A. incidência de anormalidades cromossômicas espermáticas em uma população de risco: relação com a qualidade do espermatozóide e o desfecho ICSI. Hum Reprod. 2001 de outubro; 16 (10): 2084-92.

Rodrigo L, Mateu E, Mercader A, Cobo A, Peinado V, Milán M, al-Asmar N, campos-Galindo I, García-Herrero S, Mir P, Simón C, Rubio C. Novas ferramentas para seleção de embriões: triagem cromossômica abrangente por hibridação genômica comparativa de matriz. Biomed Research International. 2014; Na imprensa.

Zini A, Boman JM, Belzile E, Ciampi A. Sperm DNA damage is associated with an increased risk of pregnancy loss after IVF and ICSI: systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2008;23:2663–2668

Pacey AA. Environmental and lifestyle factors associated with sperm DNA damage. Hum Fertil (Camb) 2010;13:189–193.

Kim, Gi Young. What should be done for men with sperm DNA fragmentation?. Clinical and experimental reproductive medicine vol. 45,3 (2018): 101-109.

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