Análise de receptividade endometrial ERA

Visão geral da técnica

ERA
Indicações
Benefícios

Quem deve realizar o teste ERA?

Mulheres com resultados de falha da implantação com embriões de boa qualidade.
Mulheres com um útero morfologicamente normal e uma espessura endometrial normal (≥ 6 milímetros), onde o útero e o endométrio não parecem apresentar problemas.

Quando é necessária uma segunda biópsia endometrial?

90% dos casos não necessitam de uma segunda biópsia. A segunda biópsia é necessária apenas em duas circunstâncias:

Pacientes com um resultado “pré-receptivo” precisam de 2 dias a mais de progesterona.
Pacientes com um resultado “pós-receptivo”.

Alcance do teste

Existe um risco (< 5%) de obter um resultado não informativo, casos em que o procedimento de biópsia não conseguiu obter quantidade suficiente e/ou qualidade de tecido necessários para a capacidade de realizar um diagnóstico. Se ocorrer um resultado não informativo, será necessário realizar uma nova biópsia.

O objetivo do teste ERA é fornecer aos médicos um diagnóstico molecular objetivo do tempo de receptividade endometrial da paciente. Seguindo os resultados indicados no teste, o médico pode realizar uma transferência de embriões de forma personalizada.

Mesmo após uma transferência de embriões personalizada em um endométrio receptivo, a gravidez não é garantida. A qualidade do embrião, alterações genéticas ou patologias prévias também podem reduzir a probabilidade de engravidar.

O ERA® não identifica patologias endometriais ou proporciona informação que pode predizer a saúde de uma gravidez subsequente.

Como coletar e enviar a amostra?

Uma biópsia endometrial retirada da cavidade uterina deve ser imediatamente introduzida em um criotubo ERA recebido no kit de coleta e armazenada em um refrigerador (4-8 °C) por pelo menos 4 horas.

As amostras são enviadas em temperatura ambiente (< 35 °C) acompanhadas do consentimento informado da paciente e do formulário de requisição preenchido. As amostras enviadas devem chegar até a Igenomix em até 4 a 5 dias.

Limitações

Existe um risco de 5% de resultado não informativo, normalmente quanto a biópsia falha em obter quantidade ou qualidade do tecido necessário para a análise. Nesses casos uma nova biópsia é necessária.
Nenhum teste pode garantir uma gravidez, são apenas ferramentas que permitem otimizar e personalizar o tratamento, bem como outros aspectos, como a saúde do embrião devem ser considerados.
O teste ERA não analisa patologias do endométrio, mas sim mede a receptividade uterina para a receber um embrião.

Limitações

Existe um risco de até 5% de resultados não informativos, quando a biópsia falha em obter qualidade ou quantidade de tecido para a análise. Nessas situações uma nova biópsia é necessária.
Nenhum teste pode garantir uma gravidez, apenas analisam aspectos para otimizar e personalizar o tratamento para aumentar as chances de um resultado positivo. Outros aspectos, como a qualidade do embrião, devem ser considerados.
O teste ERA não analisa patologias no endométrio.

Evidências científicas:

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**Oral presentation, Clemente-Císcar, ESRHE 2018.

Igenomix
Externa

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The accuracy and reproducibility of the endometrial receptivity array is superior to histology as a diagnostic method for endometrial receptivity.

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Window of implantation transcriptomic stratification reveals different endometrial subsignatures associated with live birth and biochemical pregnancy.

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The Reproductive Outcomes for the Infertile Patients with Recurrent Implantation Failures May Be Improved by Endometrial Receptivity Array Test.

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Why results of endometrial receptivity assay testing should not be discounted in recurrent implantation failure?
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Endometrial Receptivity Analysis – a tool to increase an implantation rate in assisted reproduction.

Hromadová L; Tokareva I; Veselá K; Trávník P; Veselý J. Ceska Gynekol. 2019; 84(3): 177-183.

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