Atualmente estima-se que cerca de 20% das causas de infertilidade são desconhecidas. Casos onde o casal não consegue engravidar após um ano de tentativas e o resultado de seus exames são normais podem acontecer e são especialmente difíceis para os pacientes e médicos, que devem superar uma barreira oculta para obter o sucesso do tratamento de fertilidade que já tem inclusive nome: ISCA (Infertilidade sem causa aparente).
Com o avanço de técnicas e estudos genéticos na medicina reprodutiva, parte das causas de infertilidade até então desconhecidas começam a ser identificadas. É o que ocorre com a fragmentação do DNA espermático, que pode coexistir com resultados normais do espermograma, teste que avalia o volume, morfologia e motilidade dos espermatozoides.
Assista o vídeo com uma rápida explicação sobre este estudo da fertilidade masculina:
O que causa e quais são as consequências da fragmentação do DNA espermático?
A Fragmentação do DNA espermático pode levar ao fracasso da Fertilização in Vitro, ao aborto de repetição ou nascimento de bebê com cromossopatias. Essa fragmentação pode ser provocada por fatores internos como a presença de uma Varicocele, a produção de radicais livres ou apoptose, por exemplo, ou também fatores externos, onde a exposição ao calor intenso, uso de drogas e inclusive poluição, podem provocar alterações na qualidade dos espermatozoides.
É possível solucionar a fragmentação de DNA espermático?
Com exceção dos danos causados pelo fator idade, a fragmentação do DNA espermático pode ser temporária, razão pela qual é importante identificar esta causa e estabelecer condições que possam favorecer o restabelecimento da fertilidade masculina.
Técnica para detectar a fragmentação do DNA utilizada na Igenomix
A técnica de Dispersão de Cromatina Espermática (SCD) demonstrou ser mais sensível à detecção de danos em homens com diagnóstico de infertilidade com causa desconhecida comparada à técnica TUNEL assay (Fertil Steril_ 2014;101: 58–63. _2014 by American Society for Reproductive Medicine). Para estudar a fragmentação do DNA espermático, a técnica SCD identifica a resposta diferenciada apresentada pelo núcleo do espermatozoide em comparação ao DNA intacto.
Os avanços no diagnóstico da infertilidade reduzem casos de falhas de tratamento
Incluir estudos genéticos somente após fracassos anteriores na Fertilização in Vitro está deixando de ser uma prática, já que os diversos exames genéticos existentes permitem que o primeiro ciclo de tratamento ofereça mais chances de sucesso.
Em um tempo não muito distante, onde não existia tecnologia para identificar fatores genéticos que inviabilizavam a gravidez ou estes eram pouco acessíveis, grande parte dos pacientes não tinham condições de contar com um diagnóstico preciso antes de iniciar o tratamento. Hoje, com o aprimoramento constante e uso de técnicas mais acessíveis, vale a pena investir nos diagnósticos que podem aumentar as chances de gravidez em primeiro ciclo de tratamento com um benefício emocional e inclusive financeiro importante para os pacientes.
A técnica de fragmentação do DNA espermático utilizada hoje em dia é mais um caso de teste genético que ficou mais acessível, além de explicar fatores desconhecidos da infertilidade e possibilitar que os pacientes consigam seu objetivo de engravidar.
Bruno Coprerski – Head of IVF
