ERA
Teste de Receptividade Endometrial

Avalia o estado da receptividade do endométrio para prevenir falhas de implantação do embrião

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Visão geral

  • ERA é um teste de diagnóstico patenteado pela IGENOMIX em 2009 que ajuda a avaliar o estado de receptividade do endométrio.
  • Este teste genético identifica a janela de implantação (WOI) da paciente para personalizar a transferência do embrião (pET) no melhor momento de receptividade do útero.
  • 3 de cada 10 pacientes possuem a janela de implantação deslocada. Nestes casos, uma segunda biópsia endometrial é recomendada para identificar quando a paciente está receptiva.
Código TUSS:
31303030 - Procedimento da biópsia endometrial
40601161 - Diagnóstico em citologia hormonal isolada

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Visão geral

Um endométrio receptivo está pronto para receber o embrião e ajudá-lo a implantar. Isto ocorre entre os dias 19 e 21 de cada ciclo menstrual. O período de receptividade endometrial é chamado janela de implantação.

A falta de sincronização entre o embrião pronto para implantar e a receptividade endometrial é uma das causas das falhas de implantação. Esta é a razão pela qual é fundamental identificar se o endométrio está no momento adequado para receber o embrião.

O teste ERA consiste em avaliar do ponto de vista molecular o status de receptividade endometrial da mulher como uma analise importante do fator uterino. Esta ferramenta molecular permite diagnosticar a existência de um endométrio receptivo ou não, mediante a análise da expressão de um grupo de genes responsáveis por essa função. Para isso, deve-se realizar uma biópsia endometrial no dia LH+7 (ciclo natural) ou P+5 (ciclo com preparo endometrial). Sendo que para a transferência do embrião o preparo endometrial deve ser o mesmo realizado para o Teste ERA.

ERA analisa a expressão de 248 genes envolvidos na receptividade endometrial. Um software próprio analisa todos os dados obtidos, classificando o endométrio como receptivo ou não receptivo.

O teste ERA foi desenvolvido e patenteado pela Igenomix

Vantagens

  • ERA identifica a janela de implantação (WOI) e recomenda o melhor momento para a transferência do embrião, aumentando dessa forma as chances de sucesso do tratamento de Fertilização in Vitro.
  • O teste ERA apresenta uma alta sensibilidade e fiabilidade para detectar a expressão dos genes associados à receptividade endometrial.
  • Foram observadas taxas de gravidez superiores a 85% seguindo indicações dos resultados do teste ERA*.

(*SREI Prize Paper 2016. 0-115 Simón et al. on behalf of the ERA RCT Consortium.)

Indicações

    • Falhas de implantação anteriores, apesar dos embriões apresentarem uma boa qualidade morfológica e genética.
    • Mulheres com útero morfologicamente normal e espessura endometrial (≥ 6 mm), onde o útero e o endométrio não parecem apresentar problemas.


Indicações
Tecnologia

Tecnologia

O teste ERA é realizado com tecnologia NGS de sequenciamento massivo.

  • NGS é uma tecnologia que permite analisar um grande número de amostras simultaneamente.
  • A acuracidade e flexibilidade do NGS permitiram o desenvolvimento de um novo e mais avançado preditor, além da ampliação da efetividade e inclusão de novos marcadores de diagnóstico de receptividade.

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Metodologia

Metodologia

Referências

Publicações científicas e documentos

Publicações sobre o ERA

Publicações sobre o ERA

Endometrial receptivity array: Clinical application.

Mahajan N.
J Hum Reprod Sci.2015 Jul-Sep;8(3):121-9. doi: 10.4103/0974-1208.165153. PMID: 26538853 [PubMed] PMCID: PMC4601169. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538853

Human Endometrial Transcriptomics: Implications for Embryonic Implantation.

Gómez E, Ruíz-Alonso M, Miravet J, Simón C.
Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 Mar 27. pii: a022996. doi: 10.1101/cshperspect.a022996. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Human+Endometrial+Transcriptomics%3A+Implications+for+Embryonic+Implantation

The genomics of the human endometrium.

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22634130

Profiling the gene signature of endometrial receptivity: clinical results.

Garrido-Gómez T, Ruiz-Alonso M, Blesa D, Diaz-Gimeno P, Vilella F, Simón C.
Fertil Steril. 2013 Mar 15;99(4):1078-85.
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Impact of final oocyte maturation using gonadotropin-releasing hormone agonist triggering and different luteal support protocols on endometrial gene expression.

Bermejo A, Cerrillo M, Ruiz-Alonso M, Blesa D, Simón C, Pellicer A, Garcia-Velasco JA.
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The impact of using the combined oral contraceptive pill for cycle scheduling on gene expression related to endometrial receptivity.

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Díaz-Gimeno P, Ruíz-Alonso M, Blesa D, Simón C.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25023678

Timing the window of implantation by nucleolar channel system prevalence matches the accuracy of the endometrial receptivity analysis.

Nejat EJ, Ruiz-Alonso M, Simón C, Meier UT.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25241377

Deciphering the proteomic signature of human endometrial receptivity

Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1957-67. doi: 10.1093/humrep/deu171. Epub 2014 Aug 8
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25106620

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